Category: наука

Самый популярный блог о медицине

Меня зовут Андрей Степанов. Врач-биохимик, кандидат медицинских наук, работаю в области трансплантации клеток костного мозга пациентам с онкологическими заболеваниями. Родился и вырос в Юрге, учился и женился в Томске, защитил диссертацию в Санкт-Петербурге, живу и работаю в Ханты-Мансийске. Женат, двое детей.

На страницах моего блога вы узнаете: почему человек зевает, чихает на свет, пальцы сморщиваются в воде, а мужская мошонка холодная. Я расскажу о научно-обоснованных методах избавления от угрей и запаха изо рта, а также о том как сохранить зубы и потенцию до самой старости. Читатели часто просят меня написать на определенную тему, и иногда ваши оригинальные идеи воплощаются в интересные статьи. Пишите свои предложения в комментариях к этому посту - как минимум, я изучу публикации в базе ПабМед по вашему вопросу и дам научно-обоснованный ответ.

За 4 года 1 514 885 человек посетили мой блог 3 416 936 раз. Подписывайтесь и вы на самый популярный блог о медицине в России - это суперинтересно! А если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук, Инстаграм, Вконтакте, Телеграм и Твиттер.


Collapse )

История моих генов: я немного немец и неандерталец

В предыдущем посте я рассказал о результатах исследования моего генома, которое, кроме актуальной информации о здоровье, предполагает оценку доли неандертальских генов в геноме, пути миграции генетических предков, и генетическую идентичность с той или иной популяцией. Результаты данного исследования не имеют практического значения, но показались мне довольно любопытными.

Доля неандертальских генов
Примерно 600 тысяч лет назад эволюционная ветвь рода Людей разделилась на две географически разобщенные популяции. Одна популяция обосновалась в Евразии, а вторая продолжила свое развитие в Африке. Длительная изоляция некогда родственных популяций в различных экологических нишах привела к возникновению двух генетически различных подвидов рода Люди - неандертальцы и предки современного человека кроманьонцы. Неандертальцы, несмотря на 100 000 лет проживания в Евразии, освоили лишь небольшую преимущественно европейскую часть материка. Между тем кроманьонцы, мигрировав из Африки в Евразию примерно 50 000 лет назад, всего за несколько тысячелетий достигли берегов четырех океанов, а также проникли в Австралию и Америку. Более быстрое, по сравнению с неандертальцами, освоение Мира кроманьонцами объясняется их меньшими расходами энергии на передвижение (-30%), большей продолжительностью жизни (+15%), высокой рождаемостью и коммуникабельностью, что способствовало образованию более крупных и мобильных сообществ до 100 человек. Данные различия между подвидами и ограниченные пищевые ресурсы в условиях Северного полушария привели к силовому вытеснению и вымиранию неандертальцев. Однако несколько тысяч лет тесного соседства оказалось достаточно, чтобы около 5% уникальных для неандертальцев генов оказалось в геноме каждого кроманьонца за пределами Африки. Так, например, считается, что рыжие волосы достались современным людям от неандертальцев:


Интересно, что частота встречаемости неандертальских генов в генотипе современных европейцев и азиатов с тех пор практически не изменилась, что может говорить об эволюционных преимуществах данных генов. Пару таких примеров предлагаю рассмотреть на результатах исследования моих неандертальских генов.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Основы биохакинга: знай свой генетический код

Француженка Жанна Кальман умерла в возрасте 122 года в статусе официального рекордсмена-долгожителя. Состояние её отца, а затем и мужа позволило не работать почти всю жизнь занимаясь теннисом, прогулками на велосипеде и походами на природу. В тоже время с молодости Жанна ежедневно курила, а свою долгую жизнь объясняла регулярным употреблением портвейна и шоколада, которого она съедала около 1 кг в неделю. Можно предположить наличие генетической предрасположенности Жанны к долголетию, но средняя продолжительность жизни ее ближайших родственников составляет 72 года, что вполне обычно для Франции прошлого века. В чем же секрет долголетия Жанны и других долгожителей?


Введение
Большая вариабельность продолжительности жизни у людей не характерна для других приматов. Следовательно, на изменчивость данного показателя у человека влияет некий довольно значимый фактор, и результаты исследования этого вопроса указывают на существенную роль образа жизни:


Действительно, от животных люди отличаются более разнообразным образом жизни: мы по-разному питаемся, имеем различную физическую активность и живем в очень неоднородной экологической обстановке. Однако анализ образа жизни долгожителей не обнаруживает универсального рецепта долголетия - большинство из них ведут посредственный образ жизни и даже имеют вредные привычки. Высокое генетическое разнообразие человечества также влияет на различия в продолжительности жизни между людьми. В тоже время близнецовый метод демонстрируют лишь умеренный вклад генов в продолжительность жизни долгожителей. Возникает парадокс, когда вклад образа жизни и генетики очевиден, но у долгожителей нет значимых особенностей ни в генотипе, ни в образе жизни. Между тем, данный парадокс легко разрешается, если анализировать гены и образ жизни не по отдельности, а исследовать взаимодействия между данными факторами.

Скорее всего, феномен долголетия - это результат удачного сочетания индивидуальных особенностей генотипа человека с выбранным образом жизни. Согласно данной концепции, с одной стороны, генетические предрасположенности к заболеваниям у долгожителей компенсируются соответствующими факторами образа жизни и среды, а с другой - влияние вредных привычек и экологических факторов нивелируется соответствующими особенностями в их геноме. Например, риск рака легких сильно зависит от частоты и стажа никотинизации, и Жанна Кальман за 95 лет курения с определенной вероятностью могла заболеть и преждевременно умереть от этого заболевания. Однако Жанна могла иметь защиту от рака легких в результате мутации гена миелопероксидазы, которая в норме используется лейкоцитами для уничтожения бактерий, а в качестве побочного эффекта способна превращать компоненты табачного дыма в канцерогены. Мутация в данном гене нивелирует влияние курения на риск развития рака легких, при этом практически не влияет на иммунную функцию. Кроме того, до самых последних лет жизни Жанна отличалась хорошим состоянием нервной и сердечно-сосудистой системы, что также можно объяснить удачным сочетанием особенностей ее образа жизни с генетикой.

Генетическое тестирование
К сожалению, Жанна Кальмен не дожила всего 6 лет до завершения программы "Геном человека", и теперь мы можем только догадываться о соответствии ее генетических особенностей с образом жизни. Зато в наше время есть возможность изучить свои гены и настроить свой образ жизни с учетом особенностей генотипа. С этой целью я воспользовался услугой компании Атлас, которая предоставила набор для генетического тестирования:


Если программа "Геном человека" обошлась в $3 млрд и продолжалась 13 лет, то современные технологии позволяют за несколько дней прочесть наиболее значимые отрезки вашего генома всего за 19900 рублей, то есть в миллионы раз дешевле и гораздо быстрее. Все что требуется - это собрать в пластиковую пробирку слюну и через личный кабинет вызвать курьера, услуги которого включены в стоимость. В личном кабинете также можно отслеживать все этапы доставки и исследования пробы, а также ознакомиться с результатами. Предлагаю взглянуть на мои результаты и узнать, как я собираюсь их использовать на практике.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Почему мошонка холоднее тела и как прямохождение стало причиной мужского бесплодия

Всего несколько миллионов лет назад предки человека перешли к прямохождению и развили крупный мозг. Данные изменения с одной стороны обеспечили высокую выживаемость Homo sapiens по всей планете, но с другой - вошли в противоречие с его более древней животной физиологией и аукнулись современному человеку появлением уникальных заболеваний.


Ранее я уже писал об эволюционной причине развития варикоза и геморроя и адекватных методах их профилактики. А сегодня продолжу данную тему рассказом о том, почему лимфоциты теплокровных животных считают сперматозоиды собственного организма чужеродными клетками, как система охлаждения яичек защищает их от иммунитета, и каким образом переход предков человека к прямохождению нарушил работу данной системы и создал предпосылки для развития варикоцеле и мужского бесплодия.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Почему я не толстею: результаты исследования микробиоты

О влиянии микрофлоры кишечника на ожирение я подробно писал, а сегодня расскажу о результатах генетического исследования моего внутреннего мира. Стоимость такого исследования составляет 12900 руб., включая расходы на курьерскую доставку набора и отправку биоматериала в лабораторию. При этом заказ, оплата, доставка и получение результатов управляются и отслеживаются через личный кабинет на сайте компании Atlas - никуда не нужно ходить, писать, звонить и что-либо согласовывать. Через несколько дней после оформления заказа, курьер доставил вот такую посылку:


Набор содержит инструкции, пробирку, пакет и приспособления для сбора биоматериала:


После сбора биоматериала я нажал кнопку в личном кабинете - вновь приехал курьер и забрал пакет с пробиркой. Затем через личный кабинет я отслеживал процесс доставки биоматериала и анализа, который заключается в расшифровке генов около 200 микроорганизмов с целью их идентификации и количественной оценки.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Биофизика бабьего лета

Период теплой и сухой погоды после первых заморозков и листопадов славяне традиционно называют "бабьим летом", но данное погодное явление также наблюдается далеко за пределами России. Например, в Македонии его именуют "цыганским летом", в Германии - "старушечьим", а в Северной Америке - "индейским". В странах Южного полушария данное явление происходит соответственно в мае, но протекает менее выражено и часто называется "маленьким летом". Предположение о спонтанности данного явления ошибочно - есть вполне обоснованный механизм влияния листопада на приход "бабьего лета". То есть этот процесс имеет биофизическую природу.

Сезонное возникновение бабьего лета наблюдается строго над сушей регионов с континентальным климатом вслед за первыми осенними заморозками. В свою очередь заморозки провоцируют дефицит воды поступающей из почвы в растения. Для сокращения потери воды, интенсивно испаряющейся с поверхности листьев, деревья их сбрасывают.



Зеленый хлорофилл распадается, без которого становятся заметны другие пигменты листьев. Ксантофилл окрашивает листья в желтый цвет, каротин - в оранжевый, антоциан - в красный и фиолетовый. Между тем, смена окраски листьев в значительной мере меняет интенсивность поглощения солнечной радиации в диапазоне длин волн 0.38 - 0.71 мкм. Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Эволюционная причина ПМС - Пора Менять Самца

После ссоры Кристина села в автомобиль, ударила по газам и раздавила своего бойфренда о фонарный столб. Несмотря на умышленный характер убийства, суд квалифицировал его как непреднамеренное, так как преступление было совершенно в состоянии аффекта на фоне предменструальной дисфории (тяжелая форма ПМС) и девушка получила лишь условный срок. Данное решение суд принял с учетом другого прецедента: официантка Сэнди трижды ударила коллегу ножом в сердце, но когда отец продемонстрировал суду дневник дочери, та была выпущена из под ареста. Из дневника Сэнди следовало, что это убийство и еще более 30 предыдущих случаев привода в полицию по времени совпадали с лютеиновой фазой ее менструального цикла. Девушкам была показана принудительная терапия предменструальной дисфории. Через год Кристине вернули права и она вышла на работу, а вот у Сэнди случился рецидив - она угрожала полицейскому убийством, после того как врач попробовал снизить дозу препарата.



Конечно, такие убийства редки, но в целом у 8% женщин под воздействием половых гормонов ежемесячно снижается способность контролировать импульсы агрессии. Предменструальная дисфория долго не признавалась официальной медициной, а после включения в перечень психических расстройств, рассматривается специалистами только лишь в качестве "побочного эффекта" менструального цикла. Однако исследования обнаруживают все больше доводов в пользу гипотезы, согласно которой женщины с предменструальной дисфорией в древности имели эволюционное преимущество в поиске более плодовитых отношений. Сегодня я расскажу об эволюционной природе и механизме развития предменструальной дисфории, а также о методах профилактики, которые помогут сохранить здоровье и отношения в семье.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Гипотеза Оловникова: Луна влияет на продолжительность менструального цикла

Продолжительность менструального цикла в среднем равна 29 суткам, поэтому менструации традиционно еще именуют месячными. Очевидно, что данный термин сложился исторически в силу простого совпадения длительности биологического и астрономического ритмов. Однако в 1986 году было продемонстрировано, что у 28% женщин овуляция происходила в периоды полнолуния. В другие 7 фаз лунного цикла овулировало лишь по 8-12% женщин.


Проанализировав изменение концентрации мелатонина в крови женщин авторы пришли к выводу, что снижение светочувствительного гормона в полнолуние разблокировало синтез эстрогенов и инициировало овуляцию. Но как менструальные циклы ведущего дневной образ жизни человека могут быть связаны с фазами луны? Ответ на этот вопрос можно найти в далеком прошлом предков млекопитающих, которые когда-то были исключительно ночными животными!
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Шапка - профилактика гайморита?

Однажды в детстве, играя с братом во дворе, мы встретили его маму, которая строго отчитала его за то, что он гуляет без шапки. Она сильно ткнула пальцем ему между глаз и пообещала гайморит: "ты хочешь, чтобы врач проткнул кость иглой и откачивал шприцем гной?". Когда шапка послушно оказалась на голове, брат процитировал мне Александра Суворова: "Ноги держи в тепле, живот в голоде, а голову в холоде".

Теперь-то мне известно, что фельдмаршал не имел в виду холод буквально, а писал о решениях, которые следует принимать на холодную голову, то есть без эмоций. Впрочем, граф Суворов на полотнах художников часто изображен без головного убора:


Обоснован ли страшный прогноз тети Гали или прав брат и цитату из книги "Наука побеждать" можно понимать в том числе буквально? Попробуем разобраться!

Переохлаждение любой обширной поверхности тела вызывает рефлекторное сужение капилляров кожи и слизистых, что влечет перераспределение до литра крови в глубь организма. Это очень древний рефлекс, актуальный для теплокровных организмов в диких условиях.
Collapse )

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях:

Фоторепортаж операции: трансплантация клеток костного мозга

Сегодня расскажу для чего и как выполняется трансплантация стволовых клеток костного мозга пациентам с онкологическими заболеваниями крови - лейкоз, лимфома, миелома и др.

Для лечения данных заболеваний применяется химиотерапия, которая уничтожает все частоделящиеся клетки, прежде всего - опухолевые. Однако быстро делятся и здоровые стволовые клетки, за счет которых происходит обновление тканей и органов - они также чувствительны к химиотерапии. Поэтому в результате химиотерапии останавливается регенерация эпителия желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кожи и волосяных фолликулов, а также временно прекращается обновление крови. Но если остановку регенерации в большинстве органов пережить можно, то прекращение кроветворения может стать причиной опасных для жизни осложнений. Снижение количества тромбоцитов ведет к кровотечениям, а снижение лейкоцитов - к тяжелым инфекциям. Поэтому для восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии необходимо выполнить трансплантацию кроветворных стволовых клеток. Для внедрения данного метода терапии в Ханты-Мансийском округе был создан НИИ клеточных технологий, сотрудником которого является ваш покорный слуга.

(1 - криохранилище и лаборатории расположены в Ханты-Маснийске в этом здании, который мы любя называем коттедж)


Чаще всего стволовые клетки заготавливаются заранее у самого пациента, ведь собственные клетки лучше всего приживаются в родном организме. Выделение стволовых клеток из организма на время химиотерапии выводит их из под "удара" больших доз химиопрепаратов.

Получают клетки не напрямую из костного мозга, так как данный орган у больного содержит онкогенные клетки. С помощью специальных препаратов стволовые клетки "выгоняют" из костного мозга в кровообращение. Данные препараты аналогичны эндогенным веществам, которые в естественных условиях синтезируются организмов при кровопотере и заставляют костный мозг регенерировать новые клетки крови.

Затем путем постоянного отбора крови из вены пациента стволовые клетки осаждают с помощью центрифугирования, а оставшиеся фракции крови возвращают в кровообращение. Данную процедуру проводят сотрудники НИИ клеточных технологий на выезде в Гематологическом центре г. Сургута или в Онкологическом центре г. Ханты-Мансийска и выглядит это следующим образом:

(2 - пакет с заготовленными клетками в правом верхнем углу кадра)


Данную процедуру продолжаем 4-8 часов, пока не наберем необходимое количество кроветворных стволовых клеток - не менее 3-4 миллионов на килограмм массы пациента. Такое количество клеток достаточно для успешного восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии.
Collapse )

Поделитесь информацией в соцсетях: