Микробиота ожирения

Обследование женщины с жалобами на непрерывный понос и острую боль в животе обнаружило острое воспаление толстой кишки, вызванное клостридиями. Учитывая устойчивость бактерии к антибиотикам, пациентке предложен экспериментальный, но эффективный метод терапии - трансплантация донорской микробиоты (кишечная микрофлора). После введения в кишечник пациентки 600 мл суспензии донорского кала рецидивов заболевания больше не наблюдалось - микробиота донора успешно вытеснила патоген и заняла его ниши. Однако через год женщина пожаловалась врачу на быстрый набор веса, в то время как всю жизнь до трансплантации она имела нормальную и стабильную массу тела. С момента проведения процедуры прибавка составила 15 кг, а общая масса тела достигла 77 кг при росте 155 см. Несмотря на фитнес и диету вес пациентки вскоре превысил 80 кг. Врач обратил внимание, что в целом здоровый донор также имеет избыточную массу тела и допустил возможность "заражения" ожирением через микробиоту. На первый взгляд столь смелое предположение имеет серьезную доказательную базу. В этой статье я расскажу о влиянии микробиоты на пищеварение, и почему ее видовое разнообразие снижает, а однообразие увеличивает риск ожирения.


Введение
Вероятность наследования ожирения достигает 80%, однако индивидуальные различия в ядерном геноме обуславливают менее 2% изменчивости массы тела в популяции. Кроме того, ядерный геном передается ребенку почти поровну от каждого родителя, но дети наследуют ожирение с заметно большей частотой от матерей. Этот феномен часто объясняется влиянием на метаболизм митохондрий, у которых своя ДНК и которые отсутствуют в головке сперматозоида, поэтому митохондриальный геном наследуется эмбрионом только из яйцеклетки матери. Однако результаты исследования митохондриального генома объясняют еще меньше случаев наследования ожирения. Таким образом, если наследование данного заболевания лишь частично опосредованно ядерным и митохондриальным геномами, то может быть ожирение передается детям в основном через третий геном человека - микробиом (совокупность генов микробиоты), который также наследуется от матери?
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Почему девочки созревают раньше мальчиков

За последние 150 лет средний возраст наступления первой менструации у американских девочек уменьшился на 3 года. Сначала в 1969, а затем в 1999 годах нормы возраста полового созревания пересматривались в сторону уменьшения, при этом у мальчиков в последний раз нормы остались без изменений. В итоге в наше время нормальным считается появление первых признаков полового созревания у девочек в возрасте 10±3, а у мальчиков 11±2 года. Одновременно наблюдается акселерация физического развития детей и подростков. По какой причине половое созревание "молодеет", и почему для девочек данный тренд более актуален?

В этой статье я развиваю гипотезу о механизме влияния современного высококалорийного питания на сроки полового созревания с преимущественным воздействием на женский пол. Также данная гипотеза отвечает на вопросы, почему у более упитанных детей половое созревание наблюдается раньше, а при дефиците массы тела и карликовости - задерживается.


Введение
Как у животных, так и у людей скорость наступления полового созревания положительно зависит от массы тела даже в большей степени, чем от возраста. То есть при достижении некой критической массы тела разблокируется биосинтез половых гормонов, в результате чего наступает половое созревание. Но каким образом организм рассчитывает собственную массу тела и определяет момент достижения критического значения, после которого запускается половое созревание?
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Когда лучше чистить зубы

Стоматологи советуют чистить зубы после каждого приема пищи, но в силу привычки и распорядка дня 96% моих читателей чистят зубы 1-2 раза в сутки. Я не стану убеждать вас чистить чаще, ведь польза этого очевидна и доказана в исследованиях. Гораздо интереснее вопрос: в какое время чистка зубов эффективнее в профилактике кариеса. Например, три разных человека чистят зубы 1 раз в сутки, но один делает это перед завтраком, другой - после, а третий - перед сном, и эффект будет принципиально разным. Предлагаю разобрать все варианты, чтобы выбрать наиболее эффективный при разных трудозатратах.


Один раз в сутки
...после сна или после завтрака?
Начнем с тех, кто чистит зубы один раз в сутки, тем более, что доля таких людей достигает 46%, а вариантов времени проведения процедуры в этой группе несколько. Самый популярный вариант в этой группе: утром перед завтраком (20% опрошенных). В их комментариях можно найти типичные аргументы в пользу своего выбора, вроде того: после пробуждения неприятен запах изо рта, а проглатывать все это с завтраком противно. На тему самодиагностики и профилактики неприятного запаха изо рта у меня был отдельный пост, а сейчас интересно, что "думают" зубы по поводу их чистки перед завтраком.
Collapse )

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях:

Фоторепортаж операции: резекция части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием

В случае онкологического заболевания в одном из парных органов, его удаление часто позволяет сохранить пациенту жизнь без ущерба для ее качества. Так, например, рак почки эффективно лечится ее удалением, при этом функциональная нагрузка перераспределяется на здоровую почку. Однако в случае с парными конечностями все не так однозначно - ампутация ноги ведет к значительной инвалидизации, депрессии и снижению качества жизни пациента. Для решения данных проблем около 60 лет назад начали применять онкологическое эндопротезирование - замена пораженных опухолью костей и суставов на искусственные конструкции. Клинический случай из моего фоторепортажа наглядно иллюстрирует тактику лечения пациента с учетом перечисленных приоритетов.


Описание клинического случая
В 2007 году у мужчины была удалена почка по поводу онкологического заболевания. Однако через 10 лет были обнаружены метастазы в легких и левой бедренной кости. С помощью иммунотерапии удалось уменьшить очаги в легких, однако опухоль бедренной кости привела к ее патологическому перелому. На снимке видно густое сосудистое сплетение опухоли, которая прорасла в кость и стала причиной патологического перелома шейки бедра:


Такой перелом не срастается и вместе с опухолью обуславливает тяжелый хронический болевой синдром и дисфункцию конечности. В таких случаях показана операция: "резекция проксимальной части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием".
Collapse )

Поделитесь интересной информацией в соцсетях:

Когда вы чистите зубы?

Читатели, прошу вас пройти анонимный опрос, по результатам которого скоро будет новый пост:

Когда вы чистите зубы?

утром перед завтраком
182(19.0%)
утром после завтрака
120(12.5%)
перед сном
127(13.3%)
после каждого приема пищи
43(4.5%)
утром после завтрака и вечером перед сном
486(50.7%)


В комментариях можете написать свой вариант и обоснование для вашего графика чистки зубов - обсудим!

Ночная эрекция - профилактика импотенции

Ночная эрекция обычно объясняется эротическими сновидениями, переполненным мочевым пузырем или высокой концентрацией тестостерона в это время суток. Однако наличие данного феномена у мальчиков с самого рождения опровергает сразу все эти версии. Альтернативная гипотеза предполагает, что ночная эрекция - вовсе не побочное следствие чего-либо, а целенаправленная профилактика гипоксии в тканях полового члена.


Почему для полового члена характерна гипоксия, как это связано с возрастной эректильной дисфункцией и каким образом сохранить потенцию до самой старости - об этом читайте в моей новой статье.
Collapse )

Поделитесь полезной информацией в соцсетях:

Фоторепортаж операции: маммопластика после рака молочной железы, часть 2

В первой части я рассказывал о реконструкции правой молочной железы у женщины, которой ранее была выполнена радикальная операция удаления опухоли. Эндопротезирование позволило не просто восстановить объём и форму груди, но и добиться хороших эстетических результатов. Однако закономерным итогом такой операции будет асимметрия реконструированной правой груди относительно здоровой (но имеющей возрастные изменения) левой. Поэтому после завершения реконструкции правой молочной железы хирург сразу приступает к коррекции левой с целью достижения симметрии и нивелирования возрастных изменений.


Негативные возрастные изменения формы груди происходят прежде всего в результате растяжения кожи под воздействием гравитации и колебания размеров молочной железы в период лактации или после снижения массы тела. Кроме того с возрастом происходит смещение самих желез относительно окружающих тканей в результате растяжения связок Купера. Преобладание тех или иных причин определяет характер и степень возрастных изменений формы, но в целом наблюдается общее опущение (птоз) груди.

Оценка характера и степени птоза груди не зависит от субъективного мнения хирурга. Принимая решение о необходимости в коррекции квалифицированный хирург руководствуется четкими антропометрическими правилами - относительное расположение соска, нижнего контура груди и субмаммарной складки, а также симметричности парного органа. Каждая женщина может легко провести самодиагностику:

В зависимости от степени и характера изменений применяются различные виды мастопексии, которую в разговорной речи еще называют "подтяжкой груди". В приведенном в фоторепортаже клиническом случае наблюдался птоз 1 степени, поэтому хирургом выбран относительно малоинвазивный вариант мастопексии - иссечение избытка кожи под молочной железой и вокруг соска.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Биофизика бабьего лета

Период теплой и сухой погоды после первых заморозков и листопадов славяне традиционно называют "бабьим летом", но данное погодное явление также наблюдается далеко за пределами России. Например, в Македонии его именуют "цыганским летом", в Германии - "старушечьим", а в Северной Америке - "индейским". В странах Южного полушария данное явление происходит соответственно в мае, но протекает менее выражено и часто называется "маленьким летом". Предположение о спонтанности данного явления ошибочно - есть вполне обоснованный механизм влияния листопада на приход "бабьего лета". То есть этот процесс имеет биофизическую природу.

Сезонное возникновение бабьего лета наблюдается строго над сушей регионов с континентальным климатом вслед за первыми осенними заморозками. В свою очередь заморозки провоцируют дефицит воды поступающей из почвы в растения. Для сокращения потери воды, интенсивно испаряющейся с поверхности листьев, деревья их сбрасывают.



Зеленый хлорофилл распадается, без которого становятся заметны другие пигменты листьев. Ксантофилл окрашивает листья в желтый цвет, каротин - в оранжевый, антоциан - в красный и фиолетовый. Между тем, смена окраски листьев в значительной мере меняет интенсивность поглощения солнечной радиации в диапазоне длин волн 0.38 - 0.71 мкм. Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Лучшие посты о простуде

Осень - сезон простуд. Почему мы становимся более уязвимыми к респираторной инфекции именно в это время? Почему переохлаждение ног увеличивает риск заболевания, а сбивать температуру иногда вредно? Есть ли эффективные средства от простуды, а какие из рекламируемых препаратов бесполезны или даже вредны? Как работает закаливание и помогает ли алкоголь предупредить простуду? На все эти вопросы вы найдете ответы в подборке моих лучших постов по данной теме:



Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями:

Фоторепортаж операции: маммопластика после рака молочной железы

В медицине иногда приходится делать выбор в пользу спасения жизни пациента, жертвуя ее качеством в будущем. С рациональной точки зрения данный подход выглядит обоснованным, но не все так однозначно с точки зрения пациента. Так, например, для женщины с диагнозом рак молочной железы решение об удалении груди (мастэктомия) сопряжено с глубокими переживаниями о потере женственности и сексуальности. В результате эффективная с точки зрения онкологии операция имеет серьезные психосоциальные последствия - ухудшается личная жизнь, увеличивается риск депрессии, тревожных расстройств и даже суицида. Как решить столь серьезную дилемму?

Уже более 100 лет назад были предприняты первые попытки хирургического восстановления (реконструкции) удаленной молочной железы. К настоящему времени возможности пластической хирургии способствуют принятию женщиной положительного решения в пользу радикального лечения и предупредить расстройства в личной и социальной жизни. Сегодня я подготовил для вас фоторепортаж операции по реконструкции молочной железы путем установки импланта у пациентки после мастэктомии, а в следующем посте вы увидите продолжение этой операции, но уже на здоровой груди с целью ее коррекции (мастопексия).


Предыстория клинического случая
45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях: