?

Log in

No account? Create an account

Научно-популярный блог о медицине

Андрей Степанов - врач, кмн


Previous Entry Share Flag Next Entry
Микробиота ожирения
glagolas
Обследование женщины с жалобами на непрерывный понос и острую боль в животе обнаружило острое воспаление толстой кишки, вызванное клостридиями. Учитывая устойчивость бактерии к антибиотикам, пациентке предложен экспериментальный, но эффективный метод терапии - трансплантация донорской микробиоты (кишечная микрофлора). После введения в кишечник пациентки 600 мл суспензии донорского кала рецидивов заболевания больше не наблюдалось - микробиота донора успешно вытеснила патоген и заняла его ниши. Однако через год женщина пожаловалась врачу на быстрый набор веса, в то время как всю жизнь до трансплантации она имела нормальную и стабильную массу тела. С момента проведения процедуры прибавка составила 15 кг, а общая масса тела достигла 77 кг при росте 155 см. Несмотря на фитнес и диету вес пациентки вскоре превысил 80 кг. Врач обратил внимание, что в целом здоровый донор также имеет избыточную массу тела и допустил возможность "заражения" ожирением через микробиоту. На первый взгляд столь смелое предположение имеет серьезную доказательную базу. В этой статье я расскажу о влиянии микробиоты на пищеварение, и почему ее видовое разнообразие снижает, а однообразие увеличивает риск ожирения.


Введение
Вероятность наследования ожирения достигает 80%, однако индивидуальные различия в ядерном геноме обуславливают менее 2% изменчивости массы тела в популяции. Кроме того, ядерный геном передается ребенку почти поровну от каждого родителя, но дети наследуют ожирение с заметно большей частотой от матерей. Этот феномен часто объясняется влиянием на метаболизм митохондрий, у которых своя ДНК и которые отсутствуют в головке сперматозоида, поэтому митохондриальный геном наследуется эмбрионом только из яйцеклетки матери. Однако результаты исследования митохондриального генома объясняют еще меньше случаев наследования ожирения. Таким образом, если наследование данного заболевания лишь частично опосредованно ядерным и митохондриальным геномами, то может быть ожирение передается детям в основном через третий геном человека - микробиом (совокупность генов микробиоты), который также наследуется от матери?
Read more...Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Featured Posts from This Journal



В прошлых ваших постах говорилось, что ожирения не существует, так как количество жировых клеток предопределено генетически. Это там где про строение мышц.
Это просто отек из-за свободного кортизола. А он повышается из-за роста глюкозы в крови при низком инсулине. А низкий инсулин из-за дефицита цинка. Конечно какие то бактерии производят глюкозы больше. Но это только при попадании не переваренного крахмала в толстую кишку. В общем чем хуже пищеварение в тонком, тем больше всего попадает в толстый, тем толще человек. Тем больше живот из-за раздутого толстого кишечника. Потому что бактериям нужно бывает и два дня чтобы все это переварить в толстом.
Из пробиотиков наиболее эффективен биовестин-лакто завода Биовеста (Новосибирск)

Тот факт, что количество жировых клеток постоянно в течение жизни не отменяет возможность увеличения размера данных клеток в несколько раз.

Весьма интересно, спасибо! Так странно осознавать, что ещё 10 лет назад аппендикс считали по Дарвину "рудиментом". А с 2012 года - это важнейшая часть иммунитета кишечника... сколько ещё предстоит открыть

Бактерии регулируют наши предпочтения в еде

И на аппетит как таковой

Интересно, автор врач?

замечательная статья.

Спасибо..) мне недавно пришла мысль, что мое резкое потолстение связано с изменением микрофлоры кишечника. Собиралась искать инфу, и тут Ваша статья, очень объясняющая мою ситуацию...) жду продолжения..)

А почему вы пришли к такой мысли?
Продолжение: https://glagolas.livejournal.com/176734.html

Спасибо за интересную статью! Вопрос такой: наука исследует, что есть разные физиотипы людей, которые в т.ч. включают предрасположенность к набору веса?
По сути, психо-физио-типы - так уж получилось, что широким массам это больше через психологию известно. Когда набрали широкую популярность типологии на основе выкладок Юнга (MBTI, соционика), те, кто этими (пока чисто экспериментально-эмпирическими, не подтвержденными и не признанными официально-научно) моделями интересовался, легко скажут, что ваш, доктор, психо-физио-тип всегда худощавый... а некоторые другие, как правило, пухленькие, очень легко вес набирают. Даже если в ранней юности они стройные, тип сразу намекает, что в дальнейшем будут тяжелые "бои за фигуру".
На бытовом уровне мы это знаем. В том числе опытные врачи, через которых проходят сотни пациентов, уверена, самопроизвольно начинают отмечать случаи типажного сходства и совпадения у "одного типажа" каких-то проблем и реакций на что-то.
Но ведутся ли какие-то изучения этого на научном уровне? Кроме известного с древности: астеник, нормостеник, гиперстеник.

Возможно, дело в разном соотношении типов мышечных волокон у разных людей. У астеников больше медленных волокон, которые больше потребляют жирных кислот, а у гиперстеников больше быстрых волокон, которые преимущественно потребляют углеводы. Вот здесь есть об ассоциации ожирения и состава мышц: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1382267/

Правда, не знаю как это может быть связано с психотипом.

Хочу вас поздравить, коллега, отличный вышел материал.
Однако, внимание, вопрос, который меня, как гастроэнтеролога, занимающегося проблемой дисбиоза, интересует давно. Как, на ваш взгляд, живут и достаточно процветающе полтора миллиарда китайцев, у которых, как известно, не очень хорошо складываются отношения с молочнокислыми бактериями? Где-то прочел, что 95% не переносит кефир... Тем более, если учесть количество клетчатки в их пище? Предполагаю, что они эволюционно решают этот вопрос за счет обилия маринадов...

Божеждмой, неужели кто-то какие-то обследования проводит? Но это же не в России,да? В России пациент сам во всём виноват и точка

Обследования организует компания Атлас-биомед. Свои результаты я публиковал здесь: https://glagolas.livejournal.com/176734.html

копрология

(Anonymous)
Мы были с мужем одинакового телосложения. Несколько лет назад он похудел путём аутотренинга. Он владеет этим методом самостоятельно и разрабатывает его. Я же стала толстеть с возрастом. Он сейчас очень худой, у меня превышение массы тела - 20 кг от медицинской нормы. И так уже более 7 лет. Пока все мои попытки снизить вес успехом не заканчиваются. Мы очень близки с мужем. Но пока его "глисты" на меня не действуют. Значит у меня другая причина.

На Дискавери идёт передача разрушители легенд. В одном эпизоде проверяли возможность взрыва в туристической палатке выпущенных за ночь людьми газов, если чиркнуть зажигалкой.
Конечно, ветры реально никто не собирался выпускать для опыта, решено было проанализировать "выхлопы" и потом наполнить палатку соответствующими газами.
Так вот, оказалось что состав газов не просто отличается на доли процентов у разных людей, а в разы, так ещё некоторые газы у отдельных вообще отсутствовали. У одного вообще был водород на выходе, а ещё были метан, угарный газ, сероводород в радикально различающихся пропорциях.
Технарей из передачи это естественно не заинтересовало.
А ведь состав газов - это отпечаток глубины переработки пищи микробами.

Если питание может повлиять на состав микробиоты,

(Anonymous)
то почему тогда женщина начала поправляться после введения донорской микробиоты и не начала худеть потом? Ведь питание свое она не меняла? Ее привычное питание должно было "нормализовать" микробиоту?

Re: Если питание может повлиять на состав микробиоты,

Питание может выровнять соотношение имеющейся микробиоты. Но если трансплантированная микробиота уже имела состав предрасполагающий к ожирению, то питанием проблему не решить.

Про молоко и его полезность в парном виде читайте у Сергея Белкова ФлаворХемиста
https://flavorchemist.livejournal.com/213402.html
"В обзоре, на который я сослался, рассматриваются и другие заявления о преимуществах "живого" молока, которые тоже не имеют отношения к реальности. Так, абсолютно ничем не подтверждены заявления сторонников сырого молока, о полезности каких-то ферментов, которые убиваются термообработкой и перестают приносить пользу. Нет никаких научных оснований считать, что потребление сырого или наоборот, термообработанного молока способствует развитию аллергий, артрита, диабета и т.п. И даже заявления о полезности "полезных" бактерий в сыром молоке - это просто фантазии, которые не удается подкрепить экспериментальными данными.

Принципиальная разница - только во вредных бактериях.

Еще, конечно, во вкусе.

Да, в процессе нагревания, вещества в молоке таки реагируют, одни летучие молекулы исчезают, другие - появляются, и вкус разумеется меняется. В этом нет ничего плохого или хорошего для здоровья. Это просто есть. Это следствие химической природы нашего мира. К тому же, вкус - вообще вещь личная и субъективная. Некоторым, вон, даже глутамат в еде не нравится. А тут какое-то молоко.

Нет, если вам не нравится вкус молока из пакета - вообще не проблема. Мне не жалко. Пейте сырым. Можете даже органическим навозом закусывать, без антибиотиков.

Только, пожалуйста, деткам не давайте, ок? Диарея, она ведь не всегда вот так просто на горшке заканчивается. Может и могилкой. На которой зареванная мамаша позже будет традиционно винить не микробиологию, а химию. От которой трупы в могилах не гниют, да.
"

Прикол в том, что все проблемы возникли от антибиотиков. Они были первопричиной заболевания пациентов до трансплантации и они же - причина появления у донора антибиотикоустойчивой палочки, от которой умер один из пациентов.