Любой врач вам скажет, что любые лекарства с алкоголем сочетать опасно. Сочетание алкоголя с антибиотиками настолько неоднозначно в различных клинических ситуациях, что даже врачу сложно предсказать последствия. Поэтому врач лучше перестрахуется и правильно сделает.
Этанол химически не реагирует с антибиотиками. Попав в желудок этанол может повлиять на конформацию молекулы антибиотика, но это обратимо и не существенно. Слизистая желудка на алкоголь реагирует расширением капилляров и увеличением выделения слизи: первое увеличит скорость всасывания лекарства, второе - напротив - замедлит. Какой процесс будет преобладать - зависит от дозировок, здоровья, опыта алкоголизации.
После всасывания в кровь этанол влияет на дальнейшую судьбу антибиотика также косвенно. Так, например, этанол и антибиотик разрушается одним ферментом печени P450, конкурируя за реакции с ним. Как P450 "поделят" между собой этанол и антибиотик - непонятно, это очень индивидуально. Если большая активность P450 придется на этанол, то катаболизм антибиотика может замедлиться - увеличивается риск передозировки. Если наоборот - тогда вероятно тяжелое опьянение. Кроме того, продуктом катаболизма этанола является токсичный ацетальдегид, который обуславливает похмелье. Некоторые антибиотики способны блокировать дальнейшее расщепление ацетальдегида вызывая его накопление и тяжелейший абстинентный синдром - похмелье может застать в расплох уже в разгаре пьнки. При соответствующих дозах алкоголя и антибиотика человек может впасть в кому, захлебнуться в рвоте и "привет".
Есть еще один момент способный кардинально изменить расклад. Есть антибиотики с активной основой, которая выводится без разрушения. В этом случае этанол вряд ли способен повлиять на исход лечения. А есть препараты, основа которых катаболизируется печенью с получением активного продукта, который затем выводится почками - в этом случае исход предсказать невозможно.
Не смотря на такое богатое разнообразие реакций на сочетание алкоголя с антибиотиками, в инструкциях к ним мне не удалось найти каких-либо предупреждений относительно этого. Между тем злоупотребление алкоголя на фоне самостоятельного приема различных лекарств наверняка распространено.
Делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях:
Тег наркотики, типа drugs - лекарства? )
Edited at 2016-07-20 12:41 pm (UTC)
моя печень далеко не новая и периодически барахлит, ежели какое изобилие вдруг случилось - пищевое и/или алкогольное. частенько аналогично она реагирует и на антибиотики. поэтому если к антибиотикам добавить алкоголь, то такая нагрузка совсем ей не нравится.
Туда же цефтриаксон с его дисульфирамоподобными реакциями, амокси/клавуланат и это первое, что сходу вспомнилось.
Взаимодействие с другими препаратами
Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Пусть сами такое покупают...
сам не проверял :о)
А про трихопол слышал, что для него характерна непереносимость алкоголя вообще. Даже несколько дней после окончания курса с алкоголя выворачивает наизнанку.
Помнится мне метронидозол всякого рода торпедозашиватели и кодировщики и прочие выводимцы из запоев любят.
Накачать пациента оным антибиотиком через иголку, а потом дать рюмку.
После чего пригрозить что со слелующей мол пони двинешь.
А в целом автор не прав. Нельзя вот так в общем говорить про антибиотики и алко. Антиботики - это их область назначения. Алко - конкретно этанол. Вот дальше смотрим конкретный антибиотик именно с химической точки зрения. Как он и его производные реагируют со спиртом и уже его метаболитами.
Отсюда
http://www.bbc.com/future/story/20130917-truth-about-drink-and-antibiotics