Медицина без правил

Андрей Степанов - врач, кмн


Previous Entry Share Next Entry
Фоторепортаж с моей работы: трансплантация клеток костного мозга
glagolas
Сегодня расскажу о своей работе - для чего и как выполняется трансплантация стволовых клеток костного мозга в Ханты-Мансийске и Сургуте пациентам с онкогематологическими заболеваниями - лейкоз, лимфома, миелома и др.

Для лечения данных заболеваний применяется химиотерапия, которая уничтожает все частоделящиеся клетки, прежде всего - опухолевые. Однако быстро делятся и здоровые стволовые клетки, за счет которых происходит обновление тканей и органов - они также чувствительны к химиотерапии. Поэтому в результате химиотерапии останавливается регенерация эпителия желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кожи и волосяных фолликулов, а также временно прекращается обновление крови. Но если остановку регенерации в большинстве органов пережить можно, то прекращение кроветворения может стать причиной опасных для жизни осложнений. Снижение количества тромбоцитов ведет к кровотечениям, а снижение лейкоцитов - к тяжелым инфекциям. Поэтому для восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии необходимо выполнить трансплантацию кроветворных стволовых клеток. Для внедрения данного метода лечения в Ханты-Мансийском округе был создан НИИ клеточных технологий.

(1 - криохранилище и лаборатории расположены в Ханты-Маснийске в этом домике, который мы любя называем коттедж)



Чаще всего стволовые клетки заготавливаются заранее у самого пациента, ведь собственные клетки лучше всего преживутся после трансплантации. Выделение стволовых клеток из организма на время химиотерапии выводит их из под "удара" больших доз препаратов. Получают клетки не напрямую из костного мозга, так как данный орган у больного содержит онкогенные клетки. С помощью специальных препаратов стволовые клетки "выгоняют" из костного мозга в кровообращение. Затем путем постоянного отбора крови из вены пациента стволовые клетки осаждают с помощью аппаратного центрифугирования, а оставшиеся фракции крови возвращают в кровообращение. Данную процедуру проводят сотрудники НИИ клеточных технологий на выезде в Гематологическом центре г. Сургут или в Онкологическом центре г. Ханты-Мансийск и выглядит это следующим образом:
(2 - пакет с заготовленными клетками висит в правом верхнем углу кадра)



Данную процедуру продолжаем 4-8 часов пока не наберем необходимое количество кроветворных стволовых клеток - не менее 3-4 миллионов на килограмм массы пациента. Такое количество клеток достаточно для успешного восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии.
ЧИТАТЬ И СМОТРЕТЬ ДАЛЬШЕ...Collapse )

Передайте информацию друзьям:

Featured Posts from This Journal


Интересно, если есть криопротекторы для защиты клеток от кристаллизации, что мешает разработать такие же протекторы для заморозки частей тела, ну или если брать по крупному, всего тела или мозга?

Даже при использовании современных технологий, сохранность стволовых клеток после размораживания составляет около 85%. Для суспензии однородных клеток это не имеет существенного значения - компоненты погибших клеток после трансплантации утилизируются печенью, а метаболиты будут выведены из организма органами выделения. А вот для плотных тканей и органов гибель даже 15% клеток чревато необратимыми нарушениями кровообращения, иннервации, интоксикациями продуктами распада тканей. Представляете, что будет с человеком, если 15% нейронов головного мозга погибнут?

Каким-то образом караси, ерши и т.п. мелкая рыба после довольно глубокой заморозки оттаивают и бодро резвятся в ванной дома или в водоеме. Не думаю, что наши клетки такие уж разные. Видимо скорость оттаивания имеет большее значение.


?

Log in

No account? Create an account