?

Log in

No account? Create an account

Знания исцеляют

Андрей Степанов - врач, кмн


Previous Entry Share Next Entry
Женщина родила через три месяца после смерти
чб
glagolas
Реаниматологами поставлен очередной рекорд. Беременная женщина умерла от инсульта на 15 неделе беременности - томография показала кровоизлияние в желудочки мозга и через несколько часов была диагностирована смерть мозга. Но специалисты и родственники приняли решение сохранить беременность. Дальнейшее функционирование организма поддерживалось с помощью аппаратной вентиляции легких и других средств реанимации.

Смерть мозга - необратимое (в отличии от клинической смерти) состояние идентичное смерти всего организма, но с помощью аппаратной вентиляции легких, парентерального питания и других реанимационных мероприятий удается поддержать функционирование организма длительное время.

Вот как смерть мозга выглядит на ангиографии - прекращается его кровоснабжение:


"На следующий день реанимации мы обнаружили, что ребенок жив и здоров. Учитывая удовлетворительное состояние плаценты, было принято решение продлить реанимационную поддержку для дальнейшего созревания плода". Отказ гипоталамуса и гипофиза головного мозга женщины был скомпенсирован заместительной терапией гормонами. Кроме того, для ускорения созревания легких плода вводились глюкокортикоиды.


Мужу и бабушкам был обеспечен ежедневный доступ в палату - они контактировали с ребенком через живот и разговаривали с ним. Палату посещал и музыкальный терапевт.


В результате удалось продлить беременность еще на 84 дня, но в последнюю неделю наблюдалось нестабильность кровообращения в матке, и увеличился риск нарушения мозгового кровообращения плода. Поэтому на 27-й неделе беременности было принято решение выполнить кесарево сечение. В результате родился малыш весом 1,5 кг.

Кроме того, родственники умершей дали согласие на изъятие сердца, легких, почек, печени и поджелудочной железы женщины с целью донорства органов, что может спасти еще несколько жизней.

В научной литературе описано 12 случаев благополучного рождения детей у матерей с диагностированной смертью мозга (3 из них - с мультиорганным изъятием органов). Данный случай знаменателен как самый ранний срок беременности, когда наступала смерть мозга и удалось сохранить плод - 15 недель. Максимальный срок поддержки беременности после смерти в одном случае достиг 107 дней.

Описанный случай иллюстрирует, как современные возможности реанимации позволяют спасти несколько жизней в результате неизбежной смерти одного человека.

Дополнительно:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883204/



Featured Posts from This Journal


  • 1
простите, а человечество что, вымирает, что надо использовать чужие тела для воспроизводства? если бездетная пара хочет ребенка -они его удочерят или усыновят, а если бездетная пара желает "продлить свой род через кровиночку", то оно и правильно, что они бездетные, было бы чего продлевать!

только непонятно, причем тут фертильные женщины в коме? беременность -как дополнительное основание для поддерживающей терапии? вы, простите, фашист? Т.е. если женщина или ее родные при жизни не дали согласие на такое использование ее тела, она лишается "дополнительных оснований для поддерживающей терапии"? пиздец, простите! это же надо так презирать женский пол?!

стресс и беременность никогда не влияли хорошо на поврежденный мозг, уж простите. Учите нейрофизиологию и нейроанатомию.

*в сторону: интересно, куда это сегодня интернет провели?


Милая девушка, фертильные девушки, даже самые молодые и красивые, лежа в коме - занимают дорогущее высокотехнологичное оборудование, время врачей и медикаменты. Не поверите, но тоже не дешевые. И для семьи среднего достатка - это неподъемная, к сожалению, ноша. А любая страховая подобные убытки старается списать как можно быстрее. И это - реальность. У нас тут, увы, капитализм, и даже клятва Гиппократа имеет финансовое выражение.

С другой стороны, бездетная пара - вполне может оказатся достаточно состоятельной, что бы взять на себя расходы по поддержанию жизнедеятельности данной фертильной девушки.

Дальше продолжать?

Речь не о этическом обосновании. Этически - бесценна любая жизнь. Речь об экономике. А в наше непростое время, там где говорит экономика - этика отступает...


Ну и бездетные пары - разные бывают. Заявлять "значит недостойны" не менее неэтично. Вы фашистка?

не, ну если так, то давайте в целях еще более рационального использования бюджетных средств, лишим мужчин права на реанимацию. толку-то с них и их тушек, когда можно столько фертильных девушек спасти или с их помощью осчастливить бездетную пару? Полумертвая мужская тушка в принципе бесполезна, и позволять ей занимать дорогущее высокотехнологичное оборудование, время врачей и медикаменты, Не поверите, но тоже не дешевые -попросту преступно перед обществом. В таком виде мне нравится ваша идея!

И, нет, я не фашистка, я просто вас зеркалю)


А я что-то говорил против? Только не реанимации - она доступна всем, а поддержания вегетативного существования дольше рационального порога. Грубо это порядка двух месяцев. Дальше накапливаются изменения в мозге. А рациональный период покрывается страховкой независимо от пола.

поясните мне -зачем это издевательство над телом? чтобы бесплодные пары произвели на свет бесплодную кровиночку? или плодящуюся, но кровиночку? Пока огромные деньги тратятся на такие бездумные и далеко не безвредные вещи, живые, уже рожденные дети страдают без родителей. А эти уже в трупах готовы свой "род продолжать", было бы, блять, что продолжать, так нет же -самый завалящий люмпен хочет продолжить свою убогую родовую линию. было бы смешно, но жаль детей.

А вы, простите, много детей усыновили?

нет. но у меня нет своего жилья. а вы? )) вы готовы, чтобы ваша жена или дочь после несчастного случая были использованы для вынашивания ребенка чужим людям?

После смерти мозга это лишь кусок мяса. Как и мое тело. Пойдут эти тела на органы или на вынашивание плода, или на то и на то - не важно. Главное - польза для людей.

До - если это шанс, что они вернутся ко мне. Если есть шанс, что они выйдут из комы через какое-то время, а страховка кончилась, а у меня недостаточно средств для поддержания их жизни, а прогноз в принципе в их пользу....


Вы не понимаете одного - человек это не тело. Человек это сознание.

понимаю я это. но зачем таким циничным образом плодить новых людей? куда? зачем?

я в сторону от темы уйду, если позволите. Я не понимаю людей, которые годами лечатся от бесплодия, готовы использовать чужие тела ради своего размножения, тратят огромные суммы денег на это. а меж тем тысячи брошенных детей живут в нищете в ДД без перспектив начать жить нормальной жизнью. а ведь среди них много умненьких и талантливых, добрых ребятишек. которые с каждым годом утрачивают эти светлые качества, пока люди, желающие детей занимаются тем, что, простите, "...опу мучают, но с...ть не могут". Вроде там гЭны золотые и род царский с фараоновых времен.

Такова природа человека. Вместе но не вместо.

В нас генетически заложено поддерживать свою линию крови.

После рождения своего - можно и усыновить кого-то. Но - не вместо.

Ну и да - чужой ребкнок это непредсказуемый результат. Гены значат очень много и зачастую оверрайдят даже воспитание. Примеров есть у меня, но с телефона их писать лениво.

а свой -предсказуемый? вы хорошо знаете свое генеалогическое древо с т.з. генетического и хромосомного здоровья? или все преступники -усыновленные? вы так хорошо знаете природу человека, чтобы ссылаться на нее, оправдывая социальные нормы (кровинушку родить)?

Свой - заметно более предсказуем. Вам, как минимум, известно значительно больше переменных. Ну и не все семьи забили на генеалогию. Я, к примеру, знаю свою семью до прадедов включительно. Моя жена, как ни странно - тоже.

Человек - животное. Высшее, но животное. Природа человека, это животное с разумной надстройкой. У кого-то она обладает большим влиянием, у кого-то меньшим. Но базис, платформа - одна.

Размножение - один из основных инстинктов.

Усыновленный может не стать преступником. Он может стать гением. Миллиардером. А может - алкоголиком. Или шизофреником.

Ваш родной ребенок, безусловно, тоже. Но, как я сказал выше - шанс это понять заранее и предотвратить негатив у вас будет гораздо более существенным.

Кроме того, само таинство деторождения - это совершенно особенный психофизический процесс. Местами сложный, трудный и мучительный, но местами и прекрасный.

Это к вашим нападкам на ЭКО.

  • 1