?

Log in

No account? Create an account

Знания исцеляют

Андрей Степанов - врач, кмн


Previous Entry Share Next Entry
Как вакцины победили черную оспу
чб
glagolas
Еще в 18 веке было замечено, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не подвержены заболеванию оспой натуральной, которая уносила тогда каждую пятую человеческую жизнь.


Так как коровья оспа протекает значительно легче натуральной, была предложена первая в истории вакцинация - гной из оспины на руках доярки переносили в надрезы на коже здорового человека.

Первые успехи оспопрививания в Европе побудили испанского короля в 1803 году приказать личному врачу доставить вакцину в свои владения в Америке для прививания солдатам. Предстояла многомесячная экспедиция, в течение которой стояла задача сохранить вакцину пригодной для прививания.



Способа хранения вакцины вне организма тогда не существовало. Прививание выполнялось от человека к человеку по цепочке, путем переноса гноя из оспины. При этом созревание оспин происходит к 10 дню после прививания, а уже через 2 недели она заживает и становится не пригодной для дальнейшего переноса. Поэтому для транспортировки вакцины было решено организовать живую цепь из 22 мальчиков-сирот. Первых двух мальчиков привили еще на берегу, затем на 10-12 день плаванья гной из созревших оспин переносился следующим двум мальчикам и так далее по цепочке в течение 4-х месяцев экспедиции.
Таким образом вакцину удалось перевести из Европы в Америку, а затем, с помощью следующей группы мальчиков, - на Филиппины и в Китай. Вот какую инструкцию для оспопрививания разработал королевский врач:


Однако данный способ оспопрививания был непопулярен из-за необходимости прямого контакта между людьми, что параллельно вело к распространению других инфекций, особенно сифилиса и рожи. Поэтому с 1860-х оспопрививание стали выполнять из гноя оспин молодых телят - носителей коровьей оспы. Выделения оспин смешивали с глицерином и в таком виде вакцину хранили охлажденной до применения. Уже в 20 веке выделения из оспин стали высушивать для более длительного хранения. Такая вакцина сохраняла свои свойства даже при комнатной температуре, что позволяло длительно ее транспортировать и применять в жарких странах. В результате массовой вакцинации вирус оспы полностью удален из человеческой популяции. Последний случай заражения зарегистрирован в 1977 году в Сомали. Массовая вакцинация против натуральной оспы прекращена 30 лет назад.

Успех применения вакцины против оспы дал надежду на победу над другими инфекциями. Однако до сих пор натуральная оспа — единственное инфекционное заболевание, побеждённое с помощью вакцинации.




Recent Posts from This Journal


  • 1
В целом, если говорить терминологически: я могу назвать словом "победа над болезнью" только ситуацию, когда угроза заболевания исчезает полностью для всего человечества. Это позволяет прекратить вакцинацию и снять эпиднадзор, обнулить издержки на профилактику и лечение.

Но даже 100% охват прививками при сохранении циркуляции вируса - это не победа.

Ребенок, хорошо привитый от всех вакцноуправляемых инфекций, вряд ли ими заболеет. Но такую ситуацию нельзя назвать ни "победой", ни тем более элиминацией, как в случае с оспой.

А какие инфекции на ваш взгляд можно отнести к вакциноуправляемым?

Хороший вопрос.

Формально-юридически - это инфекционные болезни, против которых делают профилактические прививки по календарю и по эпидпоказаниям.

В терапевтическом смысле - это инфекции, вероятность заболевания которыми можно снизить и/или тяжесть протекания которых можно уменьшить профилактическими прививками. В этом смысле и теоретически, и на практике эти два термина остаточно близки или даже идентичны.

В эпидемиологическом смысле - это инфекции, распространение которых можно контролировать профилактическими прививками. То есть, навскидку, туберкулез при использовании вакцины БЦЖ к ним, по всей видимости, не относится - передача инфекции внутри детских контингентов не оказывает серьезного влияния на распространение этого заболеания.

Также лично я считаю, что в эпидемиологическом смысле вряд ли можно отнести к вакциноуправляемым инфекции, против которых проводятся прививки анатоксинами.

  • 1