Самый популярный блог о медицине

Меня зовут Андрей Степанов. Врач-биохимик, кандидат медицинских наук, с 2008 года работаю в клинической лабораторной диагностике. Родился и вырос в Юрге, учился и женился в Томске, защитил диссертацию в Санкт-Петербурге, живу и работаю в новосибирском Академгородке. Женат, двое детей.

На страницах моего блога вы узнаете: почему человек зевает, чихает на свет, пальцы сморщиваются в воде, а мужская мошонка холодная. Я расскажу о научно-обоснованных методах избавления от угрей и запаха изо рта, а также о том как сохранить зубы и потенцию до самой старости. Читатели часто просят меня написать на определенную тему, и иногда ваши оригинальные идеи воплощаются в интересные статьи. Пишите свои предложения в комментариях к этому посту - как минимум, я изучу публикации в базе ПабМед по вашему вопросу и дам научно-обоснованный ответ.

За 4 года 1 514 885 человек посетили мой блог 3 416 936 раз. Подписывайтесь и вы на самый популярный блог о медицине в России - это суперинтересно! А если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук, Инстаграм, Вконтакте, Телеграм и Твиттер.


Collapse )

Когнитивное искажение: лабораторное тестирование и заболеваемость COVID19

Занимаясь лабораторной диагностикой коронавирусной инфекции, я с недоумением наблюдаю, как чиновники от здравоохранения, да и многие мои коллеги интерпретируют полученные в диагностических лабораториях результаты с целью описания эпидемиологической обстановки, что является ошибкой и вводит в заблуждение общественность.

Дело в том, что задачами лабораторного тестирования в условиях пандемии является раннее выявление зараженных с целью их изоляции от здоровых (но не для оценки заболеваемости), а также расследование причин смерти (но не для оценки летальности). Поэтому тестируется эпидемиологически наиболее "горячий" контингент, то есть обследуются заведомо нерепрезентативная выборка. Между тем для исследования заболеваемости и летальности необходимо тестировать людей, отобранных из популяции случайным образом. При этом в зависимости от стадии пандемии меняется охват тестированием, что само по себе значительно влияет на ежедневно публикуемые показатели. Приведу простой пример.Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Как снизить риск заражения

Моделирование респираторной вирусной инфекции показало, что люди в инкубационный период увеличивают частоту и продолжительность социальных контактов. Якобы начало болезни заставляет нас быть ближе к "стае", чтобы выжить в острый период заболевания.


В тоже время с ростом контактов увеличивается вероятность распространения вируса в популяции. Противоположное поведение наблюдается в разгар болезни, когда человек более склонен к изоляции. Однако рефлексы на воспалительный процесс, такие как кашель и чиханье, производят аэрозоль, благодаря которой интенсивность и расстояние распространения вируса растут. Кроме того, в острый период характерно увеличение частоты касания руками слизистых, с которых больной переносит вирусы на предметы общего пользования - дверные ручки, поручни, перила, кнопки, банкноты и т.д. Таким образом, защитные реакции организма хозяина на инфекцию используются вирусами для своего распространения. С другой стороны передача вируса не всегда заканчивается заражением и развитием заболевания, так как восприимчивость сильно варьирует в зависимости от целого ряда факторов. Данные знания очень важны для осознанного выбора в пользу тех или иных мер профилактики респираторных инфекций. Я перечислю основные меры, которые достоверно снижают риск заражения и развития заболевания, а также вероятность осложнений в случае начала болезни. Collapse )

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях:

Основы биохакинга: знай свой генетический код

Француженка Жанна Кальман умерла в возрасте 122 года в статусе официального рекордсмена-долгожителя. Состояние её отца, а затем и мужа позволило не работать почти всю жизнь занимаясь теннисом, прогулками на велосипеде и походами на природу. В тоже время с молодости Жанна ежедневно курила, а свою долгую жизнь объясняла регулярным употреблением портвейна и шоколада, которого она съедала около 1 кг в неделю. Можно предположить наличие генетической предрасположенности Жанны к долголетию, но средняя продолжительность жизни ее ближайших родственников составляет 72 года, что вполне обычно для Франции прошлого века. В чем же секрет долголетия Жанны и других долгожителей?


Введение
Большая вариабельность продолжительности жизни у людей не характерна для других приматов. Следовательно, на изменчивость данного показателя у человека влияет некий довольно значимый фактор, и результаты исследования этого вопроса указывают на существенную роль образа жизни:


Действительно, от животных люди отличаются более разнообразным образом жизни: мы по-разному питаемся, имеем различную физическую активность и живем в очень неоднородной экологической обстановке. Однако анализ образа жизни долгожителей не обнаруживает универсального рецепта долголетия - большинство из них ведут посредственный образ жизни и даже имеют вредные привычки. Высокое генетическое разнообразие человечества также влияет на различия в продолжительности жизни между людьми. В тоже время близнецовый метод демонстрируют лишь умеренный вклад генов в продолжительность жизни долгожителей. Возникает парадокс, когда вклад образа жизни и генетики очевиден, но у долгожителей нет значимых особенностей ни в генотипе, ни в образе жизни. Между тем, данный парадокс легко разрешается, если анализировать гены и образ жизни не по отдельности, а исследовать взаимодействия между данными факторами. Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Сезонные простуды - расплата за климат-комфорт

Искусственные климатические условия окружили современного человека дома, на работе, учебе и в транспорте. Однако отсутствие продолжительных контактов организма с естественной окружающей средой сократило возможности адаптации к резким изменениям погоды в межсезонье. Дезадаптация в свою очередь привела к поголовной заболеваемости сезонной простудой, что не характерно для обитающих в естественных условиях животных. Этот мой рассказ о том, как контакт организма с холодом запускает древний рефлекс защиты от переохлаждения, и почему для современного человека это оборачивается регулярной простудой. Также вы узнаете с помощью каких биохаков можно взломать этот механизм и предотвратить сезонную хворь.

Эволюционная патофизиология простуды
Резкое охлаждение обширной поверхности тела вызывает рефлекторное сужение капилляров кожи, что ведет к перераспределению до литра крови в глубь организма. Этот древний рефлекс актуален для всех теплокровных животных, особенно обитающих в северных широтах. Например, при попадании животного в холодную воду данный рефлекс позволяет сократить теплопотери и предупредить общее переохлаждение организма, чтобы сохранить в ЦНС и мышцах высокий метаболизм, необходимый для спасения. Так как в зимних условиях длительный отток крови от кожи может привести к обморожению конечностей, через несколько минут после воздействия холода спазм капилляров сменяется их расширением и восстановлением кровообращения. Этого промежутка времени должно быть достаточно, чтобы выбраться из воды.


Конечно, в современном городе риск провалиться под лёд ничтожен, однако у изнеженного климат-комфортом человека чувствительность к воздействию холода повышается и достаточно дуновения холодного ветра для ложного срабатывания древнего рефлекса. Кроме того, у неадаптированного к холодному климату человека холодовой спазм капилляров не сменяется их расширением до повышения температуры окружающей среды до комфортной. Характерными признаками описанного состояния является хорошо знакомая многим людям зябкость и мерзлявость. Все бы ничего, но именно в этом состоянии верхние дыхательные пути уязвимы для инфекции и развития простуды. Почему же так происходит?
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Почему мошонка холоднее тела и как прямохождение стало причиной мужского бесплодия

Всего несколько миллионов лет назад предки человека перешли к прямохождению и развили крупный мозг. Данные изменения с одной стороны обеспечили высокую выживаемость Homo sapiens по всей планете, но с другой - вошли в противоречие с его более древней животной физиологией и аукнулись современному человеку появлением уникальных заболеваний.


Ранее я уже писал об эволюционной причине развития варикоза и геморроя и адекватных методах их профилактики. А сегодня продолжу данную тему рассказом о том, почему лимфоциты теплокровных животных считают сперматозоиды собственного организма чужеродными клетками, как система охлаждения яичек защищает их от иммунитета, и каким образом переход предков человека к прямохождению нарушил работу данной системы и создал предпосылки для развития варикоцеле и мужского бесплодия.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях:

Капризная масса тела

Помните, как я поставил на себе эксперимент и набрал 10% массы тела за два месяца тренировок? Тогда я был таким наивным, полагая что вожделенные килограммы состоят из чистого мяса. Когда же в следующие полгода, несмотря на усиленные тренировки, половина от набранных килограммов на глазах "растаяла" - моя мотивация и кураж опустились ниже плинтуса. Мне приходилось по несколько месяцев пробовать различные тренировочные программы, чтобы сдвинуться с мертвой точки. Сейчас я понимаю, что масса тела - обманчивый показатель, не позволяющий объективно оценивать результаты тренировок или диет. Почему так происходит, как объективно оценить эффективность выбранного комплекса упражнений и быстрее получить желаемый результат? Сегодня расскажу, как я решил эти проблемы с помощью умных весов, предоставленных компанией Picooc для тестирования.


Влияние физической активности на массу тела и его состав
Распространено мнение, что самые быстрые изменения массы тела происходят за счет жировой ткани, а затем, но уже в меньшей степени - за счет мышечной и костной. Однако в организме есть ткани и субстанции, гораздо интенсивнее влияющие на массу тела, что затрудняет объективную оценку физической формы и ее изменений под воздействием тренировок и диет. Чтобы разобраться в этом, рассмотрим примеры влияния физической нагрузки различной интенсивности на состав и массу тела.
Collapse )

Поделитесь полезной информацией с друзьями в соцсетях:

Геморрой - расплата за прямохождение

За 400 млн лет эволюции позвоночных только один вид из 60 000 видов перешел к прямохождению, что позволило высвободить верхние конечности для работы, тем самым развить мозг и совершить рывок в развитии до homo sapiens. Не удивительно, что столь резкий эволюционный скачок обернулся для человека геморроем как в переносном, так и буквальном смысле. Геморрой наблюдается у 40% людей с малоподвижным образом жизни и обостряется сильным физическим напряжением, например, при поднятии тяжестей, дефекации или в родах. Однако эти же факторы не вызывают геморрой у животных и даже приматов. Данный парадокс разрешает гипотеза, согласно которой переход к прямохождению стал основой для развития уникального заболевания. Учитывая первопричину патологии и личный опыт, в конце статьи я даю рекомендации по профилактике развития и обострения геморроя.

Введение
В процессе перехода предка человека к прямохождению, выпрямление туловища произошло по оси тазобедренного сустава. При этом таз развернулся своим большим отверстием вниз, в результате чего часть веса внутренних органов перераспределилась с передней стенки живота у четвероногих на тазовое дно у двуногого человека.


Также в результате вертикализации туловища самые крупные в организме нижняя полая и подвздошные вены, расположенные у четвероногих горизонтально, у человека приняли вертикальное положение. Это привело к значительному увеличению гидростатического давления столба крови на стенки венозных сплетений органов малого таза. (о роли вертикализации туловища в патогенезе варикоза я писал здесь)

Кроме того, переход к двуногости позволил высвободить руки для мелкой моторики, что стимулировало развитие и увеличение головного мозга. Более крупная голова зрелого человеческого плода в свою очередь стала причиной для естественного отбора в направлении увеличения нижнего тазового отверстия, ограничивающего родовой канал.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями:

Варикоз - расплата за прямохождение

Эволюционный переход предков человека к прямохождению сопровождался вертикализацией туловища, а также увеличением длины и мускулатуры ног. Но даже 5 млн лет оказалось недостаточно для адаптации организма к столь радикальным переменам, которые современному человеку аукнулись уникальным заболеванием - варикозным расширением вен нижних конечностей. До 60% населения развитых стран страдают данным заболеванием, которое при этом не наблюдается у животных и даже приматов. Я предлагаю разобраться в причинах варикозной болезни через призму эволюции, чтобы отыскать лучшие рекомендации для решения столь актуальной проблемы со здоровьем.


Введение
Сердце расположено в организме животных таким образом, чтобы минимизировать длину сосудистого русла и расход энергии на прокачивание крови ко всем частям тела. Из этого следует, что при прочих равных оптимальное место для сердца - в центре организма.


Однако для доставки крови в части тела, расположенные выше уровня сердца, требуется больше усилий на преодоление гравитации. Так как у большинства животных прожорливый головной мозг расположен выше остального тела, то и сердце в ходе их эволюции заметно смещалось из центра организма вверх - в стороны головы, чтобы обеспечить ЦНС должный уровень кровоснабжения и метаболизма.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями:

Почему я не толстею: результаты исследования микробиоты

О влиянии микрофлоры кишечника на ожирение я подробно писал, а сегодня расскажу о результатах генетического исследования моего внутреннего мира. Стоимость такого исследования составляет 12900 руб., включая расходы на курьерскую доставку набора и отправку биоматериала в лабораторию. При этом заказ, оплата, доставка и получение результатов управляются и отслеживаются через личный кабинет на сайте компании Atlas - никуда не нужно ходить, писать, звонить и что-либо согласовывать. Через несколько дней после оформления заказа, курьер доставил вот такую посылку:


Набор содержит инструкции, пробирку, пакет и приспособления для сбора биоматериала:


После сбора биоматериала я нажал кнопку в личном кабинете - вновь приехал курьер и забрал пакет с пробиркой. Затем через личный кабинет я отслеживал процесс доставки биоматериала и анализа, который заключается в расшифровке генов около 200 микроорганизмов с целью их идентификации и количественной оценки.
Collapse )

Поделитесь интересной информацией с друзьями в соцсетях: