Меня зовут Андрей Степанов. Врач-биохимик, кандидат медицинских наук, с 2008 года работаю в клинической лабораторной диагностике. Родился и вырос в Юрге, учился и женился в Томске, защитил диссертацию в Санкт-Петербурге, живу и работаю в новосибирском Академгородке. Женат, двое детей.
На страницах моего блога вы узнаете: почему человек зевает, чихает на свет, пальцы сморщиваются в воде, а мужская мошонка холодная. Я расскажу о научно-обоснованных методах избавления от угрей и запаха изо рта, а также о том как сохранить зубы и потенцию до самой старости. Читатели часто просят меня написать на определенную тему, и иногда ваши оригинальные идеи воплощаются в интересные статьи. Пишите свои предложения в комментариях к этому посту - как минимум, я изучу публикации в базе ПабМед по вашему вопросу и дам научно-обоснованный ответ.
За 4 года 1 649 885 человек посетили мой блог 4 116 936 раз. Подписывайтесь и вы на самый популярный блог о медицине в России - это суперинтересно! А если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук, Инстаграм, Вконтакте, Телеграм и Твиттер.
Чем больше размер тела человека, тем выше риск развития рака. Долгое время это объясняли избыточным весом, которые действительно являются факторами риска для многих заболеваний, включая онкологические. Однако более детальные исследования показали, что даже рост является независимым фактором риска развития онкологических заболеваний. Логика здесь проста: чем больше размер тела у любого животного, тем выше риск рака. Ведь чем больше клеток в организме, тем выше вероятность мутаций при их делении. Каждая клетка - это потенциальная точка возникновения ошибки в ДНК, которая может привести к неконтролируемому росту и образованию опухолей.
Следуя этой закономерности, самые крупные животные на планете, такие как слоны и киты, должны были бы иметь чрезвычайно высокие показатели заболеваемости раком. Однако именно эти гиганты хакнули данную закономерность, они практически не болеют раком. Этот феномен получил название "парадокс Петo" — в честь эпидемиолога Ричарда Петo, который в 1970-х годах обратил внимание на это несоответствие.
Предполагается, что в процессе эволюции увеличение размеров тела у таких животных было принципиально важным для их выживания. Естественный отбор способствует вымиранию генотипов, склонных к развитию рака, поскольку особи, подверженные заболеваниям в молодом возрасте, не доживали до репродуктивного периода и не передавали свои гены потомству. Можно возразить, что рак чаще развивается у животных в старшем возрасте, когда они уже успевают оставить потомство, и, следовательно, естественного отбора по данному признаку быть не должно. ( Collapse )
Анализ поисковых запросов по словам "ядерная война" и "йод" показывает синхронный рост интереса к данным темам в феврале и сентябре 2022 года, а также в ноябре текущего года. Конечно, такое поведение можно списать на панические настроения на фоне тревожных новостей. Однако опыт аварии на Чернобыльской АЭС и атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки говорит в пользу обоснованности данных опасений. Сегодня расскажу о природе радиоактивного воздействия на здоровье на примере изотопа йода и рака щитовидной железы, а также о профилактике заболеваний препаратами йода.
При распаде тяжелых ядер плутония и урана выделяется тепловая энергия, которая конвертируется во взрыную волну ядерного оружия или в электроэнергию на АЭС. При этом образуются продукты распада, в том числе в виде радиоактивных изотопов. При разрушении реактора или во время ядерного взрыва изотопы попадают в окружающую среду и становятся источниками радиоактивного загрязнения. Например, во время аварии на Чернобыльской АЭС примерно 3% продуктов распада приходилось на йод-131. Несмотря на небольшое количество, благодаря высокой летучести данный изотоп всего за несколько часов распространился по территории Чернобыля и Припяти, а через несколько дней обнаруживался в нескольких странах Европы.
Кроме того, опасность именно йода-131 заключается в высокой потребности организма в данном микроэлементе, который используется щитовидной железой для синтеза тиреоидных гормонов.( Collapse )
Когда в детском саду во время сончаса нянечка грозилась заклеить всем рты, я и подумать не мог, что в 21 веке люди будут делать это с собой добровольно. Известная модель Елена Перминова пишет, что стала на ночь заклеивать рты всей семье. В результате у нее ушли утренние отеки лица, у сына прошел хронический насморк, а муж с тех пор не храпит. Кроме того, у всех улучшился сон и по утрам нет запаха изо рта. Заклеивание рта становится столь популярным, что уже разработаны специальные тейпы для рта. Я решил тоже попробовать и заказал набор таких тейпов. А пока расскажу, почему во время сна открывается рот и как это влияет на здоровье.
После засыпания, под воздействием тормозных нейромедиаторов расслабляется почти вся скелетная мускулатура, включая поднимающие нижнюю челюсть жевательные мышцы. Несмотря на это, отрицательное давление во рту обеспечивает присасывающий эффект, что удерживает рот в закрытом положении. Данный эффект вы можете ощутить прямо сейчас. Для этого достаточно не размыкая губ проглотить всю слюну, после чего при попытке открыть рот вы почувствуете заметное сопротивление. Аналогичное происходит во время засыпания - существующая слюна проглатывается, а образование новой значительно замедляется, в результате чего рот остается закрытым.
Однако у людей с особенностями строения челюстей или при отсутствии нескольких зубов, а также в случае избыточного выделения слюны присасывающий эффект не реализуется. Еще чаще наблюдается нарушение проходимости носовых ходов и дыхание через рот становится вынужденным. В любом случае дыхание через рот влияет на здоровье органов, систем и организма вцелом.( Collapse )
В СМИ циркулирует информация о подъеме заболеваемости ОРВИ, закрываются на карантин классы и школы. Однако в своей лаборатории мы не фиксируем респираторные вирусные инфекции у данных пациентов. Зато есть значительный рост инфекции бактериальной. По нашим данным у 46% пациентов с кашлем выявляется Mycoplasma pneumoniae. Это возбудитель атипичной пневмонии, атипичность которой заключается в «стертой» симптоматике, когда основным симптомом становится сильный и продолжающийся недели и месяцы кашель, а спонтанное выздоровление происходит редко и без развития устойчивого иммунитета. Рассказываю, почему так происходит и как быстро выздороветь.
Заражение M. Pneumoniae происходит воздушно-капельным путем при тесном и систематическом контакте с больным человеком. При этом заразность бактерии ниже, чем у респираторных вирусов, таких как ковид или грипп. Однако, в отличие от вирусов, которые после заражения клетки оставляют на её поверхности часть своих белков, M. Pneumoniae проникает в клетки бесследно, поэтому иммунитет часто не успевает распознать беду. Более того, M. Pneumoniae способна селиться прямо в клетках иммунной системы, таких как макрофаги. Этим объясняется вялый иммунный ответ на инфекцию, что проявляется слабой выраженностью для классической пневмонии симптомов, большой продолжительностью заболевания и низкими шансами на самостоятельное выздоровление. Только после гибели клетки, размножившиеся в ней бактерии становятся доступны для иммунитета, пока вновь не спрячутся в еще здоровые клетки. Данный цикл с периодом в несколько дней повторяется много раз, поэтому кашель то усиливается, то отпускает, каждый раз подавая ложную надежду на выздоровление.( Collapse )
Глюкоза - главный энергетический субстрат в организме, а для нейронов и эритроцитов она вовсе незаменима. В тоже время данная молекула довольно коварна и опасна. Резкое снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы (гипогликемия) сопровождается симптомами острого голода: тошнота, дрожание конечностей, потоотделение, судороги и даже кома. Между тем, увеличение глюкозы крови выше нормы (гипергликемия) не так заметно для человека, но будучи постоянным, вызывает тяжелые заболевания и сокращает продолжительность жизни. Почему это происходит, как правильно распознать опасность и сохранить здоровье?
Проблема в том, что глюкоза активно связывается с белками, липидами и ДНК, прежде всего в крови, на внутренней стенке сосудов и в нервной системе. Измененные таким образом (гликированные) молекулы перестают выполнять свои функции, медленнее выводятся из организма и становятся мишенью для иммунной системы. Например, гликированный холестерин накапливается в крови и оседает на измененные стенки сосудов, снижая их эластичность и провоцируя атеросклероз. Гликированный коллаген хуже удерживает воду в тканях, что ускоряет старение кожи. Гликированный миелин нервных волокон становится мишенью для иммунитета и нарушает их проводимость. Но неужели так необходимая тканям молекула может быть так опасна. Здесь важно понимать, что вызванная приемом пищи короткая гипергликемия не опасна, так как связь глюкозы с молекулами организма слабая, и при нормализации ее уровня в крови между приемами пищи, рвется. Но чем длительнее гипергликемия, тем эта связь сильнее и необратимее. ( Collapse )
Боль в мышцах на следующий день после тренировки (крепатура) знакома каждому, и многие объясняют это накоплением молочной кислоты (лактата). Однако крепатура имеет скорее физическую причину, а не биохимическую.
Лактат действительно накапливается в работающих мышцах, когда потребность в кислороде превышает возможности организма доставлять его из легких в мышечное волокно. В результате дефицита кислорода происходит распад глюкозы до лактата, а не до СО2 и воды. Так как лактат увеличивает кислотность среды, его накопление в тканях сопровождается снижением метаболизма, что проявляется как снижение производительности мышц и заторможенность нервной системы. Однако после завершения работы в условиях избытка кислорода лактат быстро окисляется и утилизируется уже через несколько часов отдыха, поэтому он не может быть причиной крепатуры на следующий день. Кроме того, крепатура более характерна после силовой нагрузки с малым числом повторений, когда накопление лактата почти не происходит. Что же является причиной крепатуры? ( Collapse )
Задержите дыхание на минуту, и артериальное давление заметно увеличится. Но не стоит экспериментировать, если у вас гипертония! Несмотря на давнюю историю изучения этого феномена, лишь в 2009 году впервые было высказано предположение, что именно гипоксия мозга может лежать в основе гипертонической болезни, а саму гипотезу назвали "эгоистичный мозг". Тем не менее, современная медицина по-прежнему считает, что гипертоническая болезнь имеет многофакторную природу развития и может предложить лишь пожизненный прием препаратов для снижения давления. Сегодня расскажу о том, почему мозг «эгоистичен», как это может обуславливать развитие гипертонической болезни и побочные эффекты стандартной антигипертензивной терапии.
За миллионы лет эволюции размеры человеческого мозга увеличились почти в 5, а его метаболизм – в 9 раз. Имея массу всего 2% от массы тела, наш головной мозг даже в покое тратит более 20% от общего обмена энергии, что обуславливает его высокую потребность в кислороде. Это обстоятельство усугубляется неспособностью нейронов запасать кислород. Поэтому пережатия сонных артерий всего на 10 секунд достаточно для потери сознания. Было бы неудобно, если каждое снижение поступления кислорода в мозг, например, при работе в душном помещении, завершалось бы обмороком. Для решения этой проблемы у головного мозга есть простой, но не безобидный для остального организма механизм регуляции скорости кровотока. ( Collapse )
Переход жизни из воды на сушу сопровождался развитием конечностей для опоры и движения при постоянном сопротивлении гравитации. Существовавшая до тех пор мышечная ткань позволяла развить большую силу, однако уже через несколько секунд интенсивной работы запасы кислорода в мышечных клетках заканчивались, и требовался отдых. Такая мускулатура годилась для атаки на жертву или побега от хищника, но не для длительного передвижения по суше. Для новых условий необходима своего рода гибридная мускулатура: теперь уже не только сильная, но и выносливая, требующая постоянной доставки большого количества кислорода.
Транспорт кислорода из кровеносного русла в клетки-потребители имеет крайне узкое место - транспорт газа из капилляров в клетки осуществляется путем диффузии через толщу межклеточной жидкости. Единственный способ ускорить данный процесс – увеличить количество капилляров в мышечной ткани. Однако это неизбежно сопровождается ростом сосудистого сопротивления, для преодоления которого нужно увеличить давление крови. Коллизия в том, что на данном этапе эволюции наземные позвоночные уже обзавелись легкими, газообмен в которых возможен при толщине тканевого барьера между кровью и воздухом не более 0,001 мм. Где тонко, там и рвется - при увеличении давления жидкая часть крови просачивается через столь тонкую мембрану в просвет легких с развитием отека и удушья.( Collapse )
Давление крови в ходе эволюции впервые появляется у водных позвоночных и увеличивается по мере усложнения организмов, достигая максимума у наземных млекопитающих. Очевидно, что артериальное давление являлось необходимым условием эволюции наших далеких предков. Но почему уровень артериального давления иногда становится патологическим?
История артериального давления начинается сотни миллионов лет назад, когда некоторые морские рыбы впервые стали заселять богатые пищей пресные водоемы. Длительная эволюция жизни в море привела к равновесию электролитного состава внутренней среды организма с таковым составом морской воды. Однако в пресной воде организм оказался в гипоосмолярной среде, что сопровождалось чрезмерной диффузией воды из окружающей среды через поверхность тела в более соленый организм. Перестраивать всю биохимию многоклеточного организма под новый электролитный состав нерационально, это все равно что начать эволюцию жизни заново. Таким образом, раз уж биохимия жизни уже была основана на сложившимся в море водно-солевом балансе, эволюция просто изобрела орган для сохранения «внутреннего моря». ( Collapse )
