Медицина без правил

Андрей Степанов - врач, кмн


Previous Entry Share Next Entry
У человека обнаружен неизвестный ранее орган
чб
glagolas
Еще в 19 веке считалось, что все бактерии обитающие в организме человека - обычные паразиты. Для их уничтожения лекари травили пациентов всякой дрянью. Современные антибиотики изберательно направлены против патогенных бактерий, что реально увеличило продолжительность жизни людей. Однако человек продолжает впадать в крайности - ежедневно трёт себя асептическими мылами и бессистемно поглощает антибиотики. Последствия не заставляют себя долго ждать - понос, запор, иммунодефицит, аллергии и другие болезни все чаще связывают с нарушением работы микробиома - органа человека состоящего из квадриллиона бактерий.

Значение и видовой состав микробиома долгове время был неизвестен, так как большинство видов бактерий невозможно раздельно культивировать вне организма. Причиной тому является сложная метаболическая зависимость между видами внутри микробиома. Расшифровка суммарного генома микробиома позволила оценить всю сложность взаимоотношений между бактериями и их значимость для человека. Например, одна бактерия перерабатывает субстрат поступающий в организм человека с пищей. Выделяемые данной бактерией продукты потребляются другой бактерией и так далее по цепочке. Побочные для бактерий продукты жизнедеятельности жизненно необходимы для человека - микробиом продуцирует для нас до 15% от суточной потребности витаминов, до 30% аминокислот и около 10% энергии. Сильно упростив данный процесс можно изобразить так:




В норме наше тело населяют тысячи видов микроорганизмов, количество клеток которых в 10 раз превышает количество собственных клеток тела. Геном данных бактерий суммарно содержит более 3-х миллионов генов, что в 100 раз больше генов человека. Учитывая важное значение микробиома для макроорганизма, специалисты уже называют его еще одним органом человека.


Для микробиома нет "плохих" или "хороших" бактерий, так как все они взаимозависимы и полное уничтожение патогенных крайне не желательно как для самого микробиома, так и для иммунитета, напряженность которого прямо зависит от наличия "мишений". Таким образом микробиом регулирует не только наш метаболизм, но и иммунитет, а также подавляет развитие патогенной микрофлоры. Потеря отдельных видов бактерий может нарушить метаболические цепочки внутри микробиома и значительно изменить соотношение оставшихся видов бактерий в пользу патогенных. Например, было показано, что даже незначительное изменение биоразнообразия мирофлоры может являться причиной таких заболеваний как ожирение, сахарный диабет, рак кишечника, псориаз, атеросклероз и др. Что может вести к данным изменениям?

Антибиотикотерапия при всей свей эффективности все чаще воспринимается как кувалда, которой забивают маленький гвоздь в хрупкую конструкцию. Показано, что даже щадящие дозы антибиотика практически полностью уничтожает миробиоту. С помощью пробиотиков удается восстановить количество бактерий, но не весь индивидуальный микробиом. С обедненным набором штаммов бактерий лабораторные мыши гораздо более склонны к ожирению, сахарному диабету и метаболическому синдрому.



Кроме антибиотиков негативное влияние на микробиом оказывает пища с высоим содержанием консервантов, плохая экология и хронический стресс. Крупное исследование в России показало, что видовое разнообразие бактерий в кишечнике у городских жителей гораздо беднее, чем у деревенских. При этом у деревенских разнообразнее и патогенная микрофлора, но их патогенность ниже.

Так действительно ли бактерии настолько опасны, как принято думать до сих пор? "Да", если в организме нет ничего кроме золотистого стафилококка. "Нет", если этот же стафилококк является частью здорового микробиома. Посмотрите на снимок культуральной чашки с отпечатком руки 8-летнего ребенка. Здесь присутствуют как дружественные, так и патогенные микроорганизмы, но ребенок абсолютно здоров:



Видите в правом нижнем углу большую белую колонию - это несколько миллионов бацилл, которые синтезируют природные антибиотики, что блокирует рост других бактерий вокруг. Обратите внимание на большое количество мелких розовых колоний - это Серрации, которые способны вызывать пневмонию. Все эти сотни видов бактерий постоянно присутствуют в воде, почве, воздухе, в необработанной пище, да и сам человек яляется их источником на рабочем месте и дома. Но в составе сбалансированного микробиома они не представляют опасности, контролируя друг друга и модулируя иммунитет.

Недавно установлено, что в семье или в тесном коллективе происходит постоянный обмен микрофлорой, что ведет к возникновению общего для группы людей коллективного миробиома. При этом, чем более стабильна группа людей, тем более здоров коллективный микробиом. Если один из членов семьи перенес антибиотикотерапию, то, в результате контакта со здоровыми членами, его микробиом постепенно восстанавливается. Точно также формируется микробиом и у новорожденного. С учетом этого, новые тренды в терапии ряда заболеваний могут быть основаны на трансплантации микробиома от здорового человека к больному.



Испытание трансплантации фекалий пациентам с неизлечимой диареей уже показало приемущество данной технологии перед антибиотикотерапией. Есть опыт трансплантации фекалий и в России. По словам академика Власова - эффективность метода высокая, но общество, как и ученые пока полны предубеждений.

Анонс: В следующий раз я покажу свой фоторепортаж о трансплантации клеток костного мозга - не пропустите!



Featured Posts from This Journal


полезно ,доступно к пониманию
Читал, кажется в ГЕО, про ученого охотника за какашками в Африке. Он себе прививал местный микробиом в итоге после 2 дневного перебаливания проходил нормальный высер и после этого проблемы очевидные для любого европейца его не беспокоили.
Его основная мысль создать таблетку, проглотив которую ты можешь не колоться всякими вакцинами перед приездом в любую страну.
И куча плюсов в виде побочки: нормальный сахар, давление норма, желудок и его кислотность и что то еще там.

Я читал про африканских аборигенов, которые собирают лепешки слонов и, путем разведения их водой, готовят лекарство от различных проблем с кишечником. А проблемы с пищеварением у африканцев - одна из насущных. Большинство инфекций в Африки также распространяется с водой и пищей. Так что здоровая микрофлора там в цене)

где-то встречалось, что собака, проживающая в квартире, - тоже член коллективного миробиома.

Все верно. Уверен, что у собак микрофлора еще более здоровая, чем у человека. А значит она больше делится своим микробиомом с людьми, чем наоборот. Это если не кормить собаку современными кормами, которые наверняка содержат консерванты еще в большем количестве, чем еда человеческая.

Трансплантация фекалий - надо запомнить )))))

Трансплантация хинкали!

Непонятно ,при чем здесь трансплантация фекалий. Но статейка интересная. Только сегодня утром разговаривал со знакомой, которая решила обычный кашель лечить антибиотиками.

В статье я сделал упор на обоснованность метода трансплантации микробиома. О самой трансплантации немного подробнее можно прочитать здесь: http://glagolas.livejournal.com/115275.html

Выводы конечно... интересные. Вот только исходя из них- самые здоровые люди на планете те, кто постоянно находится в метрополитене.

Edited at 2015-09-19 07:30 am (UTC)

В метрополитене контингент крайне не стабилен, поэтому микробиом у того человека, который ежедневно им пользуется, постоянно притерпевает изменения, а это не есть хорошо. Здоровый и сильный микробиом, когда состав контактных лиц стабилен.

Любопытно!
А что, 'хорошие' бациллы, которые сидят на ладошке справа внизу, всегда на правой руке справа? А на левой руке?
Не, я совершенно серьёзно спрашиваю. Правая сторона ассоциируется с положительными поступками, поэтому логично, что на правой руке - 'хорошие' справа :) Но на левой, наверное, слева, как зеркальное отражение :)
(Что нет хороших и плохих теоретически я понимаю)

Локальный микробиом на правой и левой руке заметно различается. Связывают это с тем что (праворукие) правой рукой чаще контактируют с внешней средой - рукопожатия, дверные ручки, перила, кнопки. Через правую руку мы обмениваемся микрофлорой. На левой руке флора чаще всего стабильнее - прежде всего своя собственная.

Спасибо, что статья о трансплантации кала без фоторепортажа!

население растет, скоро трансплантация фекалий будет основным блюдом на завтрак, обед и ужин.

вы вообще в России живете?

чота почитал,срать захотелось...

Ну, сведениям о лечебных свойствах коровьего помёта лет этак 3000. Причём проверенных.

С той лишь разницей, что теперь эти свойства научно обоснованы. Каждый расшифрованный ген дает информацию о функциональных возможностях белка, который синтезируется с данного гена. А зная всю биохимию и иммунологию пищеварения +данные о функции бактериально белка = становится понятно значение данной бактерии в общем микробиоме и в физиологии человека.

снимок культуральной чашки с отпечатком руки 8-летнего

Петри просто чудо!

Кстати мумие- тоже фекалии летучих мышей.

Кстати мумие- тоже фекалии летучих мышей.

В начале 90х Малахов создал волну уринотерапевтов-мочепивцев. Мочу пили и выпаривали все кому не лень.
А теперь не за горами бум калоедов, все предпосылки..))

?

Log in

No account? Create an account